LỢI ÍCH KHI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ

Kính thưa toàn thể nhân dân!

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người khi ốm đau, bệnh tật, tạo nguồn tài chính hỗ trợ cho hoạt động y tế, thực hiện công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân. BHYT mang ý nghĩa nhân đạo cộng đồng sâu sắc vì khi mọi người cùng nhau tham gia BHYT thì những người khỏe sẽ hỗ trợ cho những người chẳng may bị ốm đau bệnh tật. BHYT góp phần quan trọng thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, hướng tới mục tiêu công bằng, hiệu quả trong khám, chữa bệnh.

Người tham gia bảo hiểm có những quyền sau:

Được khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu theo quy định của Luật BHYT.
Được quỹ BHYT chi trả từ 80% – 100% chi phí khi KCB đúng tuyến.
Yêu cầu tổ chức BHYT, cơ sở KCB BHYT và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ BHYT.
Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.

Những dịch vụ được quỹ BHYT chi trả đó đó là:

Khám bệnh: (trừ trường hợp KB để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh như sàng lọc phát hiện sớm một số bệnh ung thư).
2. Xét nghiệm, siêu âm, chụp Xquang. Các dịch vụ kỹ thuật cao như chụp cắt lớp vi tính đều được quỹ bảo hiểm thanh toán.
Thuốc chữa bệnh: (trong danh mục)
Khi điều trị nội trú các dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật cao của khoa sản, khoa ngoại hay một số khoa khác cũng được bảo hiểm hỗ trợ chi trả đến 80%. Giường bệnh khi điều trị nội trú được thanh toán 100%.
Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với các đối tượng: Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp…, đại biểu Quốc hội – HĐND các cấp, TE< 06 tuổi, bảo trợ xã hội, hộ nghèo, thân nhân liệt sỹ trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Khi tham gia BHYT người bệnh sẽ được chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT tại tuyến xã; hoặc khám bệnh, chữa bệnh nếu tổng chi phí của một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 0.15 lần mức lương cơ sở (Tương đương 351.000 đồng). Người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến, sẽ được hưởng 100% chi phí KCB BHYT. (Hiện nay 6 tháng lương cơ sở là 14.040.000 đồng).

Trường hợp người bệnh đến khám và điều trị ngoài giờ hành chính, kể cả thứ 7 và chủ nhật đều được thanh toán theo quy định của BHYT.

Kính thưa toàn thể nhân dân!

Trong cuộc sống, không một ai có thể tránh khỏi những lúc ốm đau bệnh tật. Nếu chỉ cúm hay sốt nhẹ thì không vấn đề gì, nhưng có nhiều trường hợp không may mắc phải những bệnh nan y và hiểm nghèo như ung thư, suy thận mà phải chạy thận nhân tạo, bệnh tim mạch, tim bẩm sinh, các bệnh cấp cứu… nếu những người này không tham gia BHYT thì việc chi phí cho mỗi lần xạ trị, chạy thận, hay phẫu thuật, điều trị… là rất lớn. Nhiều gia đình đã phải bán cả nhà cửa, ruộng vườn để lấy tiền chữa bệnh làm cho kinh tế gia đình trở thành nghèo đói. Trong khi đó, nếu tham gia BHYT thì BHYT sẽ chi trả gần như toàn bộ số chi phí trong việc khám và điều trị bệnh.

Để tiến tới BHYT toàn dân và mọi người dân luôn được chăm sóc sức khỏe một cách tốt nhất thì những người dân chưa tham gia BHYT nên vì sức khỏe và quyền lợi của bản thân, gia đình và xã hội hãy tham gia BHYT./.

Xin trân trọng cảm ơn!