BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ TRIỂN KHAI THỰC HIỆN CÔNG TÁC KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN

Người giám sát:………………………………………………………………………………. Khoa được giám sát: ………………………………………………………………………. Ngày giám sát:…………………………………………………………………………………
TT	Tiêu chuẩn đánh giá	Đánh giá kết quả thực hiện			Ghi chú
		Có		Không
		Đạt	Chưa	Không
1	Nhân viên khoa, phòng nắm được các văn bản của Trung tâm liên quan đến công tác KSNK
2	Các văn bản hướng dẫn của BV có liên quan đến KSNK được lưu tại khoa
3	Nhân viên khoa, phòng nắm được nội dung thông tư 16/ TT-BYT Quy định KSNK
4	Mỗi khoa có ít nhất một khu VS riêng cho Nam, Nữ
5	Khu vệ sinh có sẵn giấy, xà phòng, gương, mắc treo, nhật ký giờ làm.Nhà vệ sinh sạch sẽ, khô ráo, không có mùi
6	người bệnh được mặc quần áo BV ( Người nuôi)
7	bệnh nhân được cung cấp đầy đủ ga, chăn, màn, gối.. và được thay theo hướng dẫn của BYT và quy định BV
8	Buồng bệnh gọn gàng, sạch sẽ, không có đồ đạc trong buồng bệnh gây cản trở lối đi và xấu cảnh quan
9	Bv có Quyết định thành lập khoa KSNK, QĐ HĐKSNK, QĐ MLKSNK và phân công nhiệm vụ cho các thành viên
10	QĐ Trưởng khoa, Qđ Điều dưỡng TK KSNK làm việc 100% tại khoa
11	Nhân viên khoa KSNK có chứng chỉ đào tại về KSNK( 5 ngày)
12	Trưởng khoa KSNK có chứng chỉ 03 tháng KSNK
13	Khoa KSNK có đủ nhân lực theo vị trí việc làm và có mô tả công việc cho từng nhân viên tại khoa
14	Triển khai, thực hiện công tác KSNK theo kế hoạch
15	Trưởng khoa( HĐ), MLKSNK( Đ DT) tại khoa có chứng chỉ 5 ngày
16	Trưởng khoa, Đ D trưởng khoa học chuyên ngành khối sức khỏe và có trình độ đại học trở lên
17	Các khoa, phòng có Quy trình KK-TK, Xử lý đồ vải, quản lý chất thải tại khoa
18	Khoa có bảng phân công nhân viên giám sát ksnk tại khoa( theo Quyết định của trung tâm)
19	Nhân viên y tế tại khoa, phòng thực hiện thành thạo được các thực hành kSNK: VST, Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân, Phân loại chất thải, Hướng dẫn BN kho ho, sắp xếp người bệnh, phòng ngừa tổn thương do vật sắc nhọn, vệ sinh moi trường, Xử lý dụng cụ
20	Khoa có bảng phân công nhiệm vụ cho nhân viên giám sát, giám sát dung dịch sát khuẩn, vệ sinh tay
21	khoa xây dựng kế hoạch vệ sinh tay, phát động phong trào vệ sinh tay, ký cam kết vST với Giám đốc
22	Luôn có sẵn dung dịch sát khuẩn tay nhanh tại các hành lang của khoa
23	Khoa xây dựng công cụ bảng kiểm giám sát các nội dung liên quan đến KSNK
24	Nhân viên khoa, phòng nắm được các nội dung phòng ngừa chuẩn
25	Khoa, phòng xây dựng các biện pháp phòng ngừa chuân
26	Khoa, phòng có quy định phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ và xử lý chất thải rắn, lỏng y tế
27	khoa, phòng có kho lưu giữ tạm thời chất thải rắn tại khoa
28	Trung tâm có phòng lưu giữ, xử lý chất thải theo đúng quy định
29	Thùng chứa chất thải phù hợp với lượng chất thải phát sinh và màu sắc đúng quy định.
30	Trung tâm có hệ thống xử lý chất thải rắn và được bảo trì, bảo dưỡng theo quy định
31	Trung tâm có hệ thống xử lý chất thải lỏng và được bảo trì bảo dưỡng theo quy định
32	Các khoa có sổ theo dõi nhật ký vận hành theo quy định
33	Có xây dựng quy trình vận hành hệ thống xử lý chất thải lỏng
34	Các chỉ số quan trắc nước thải đạt QCVN: 28 quy định về nước thải y tế
35	nhà vệ sinh luôn sạch sẽ không có mùi khai, khô, sạch sẽ
36	Có đầy đủ bồn rửa tay và nước sạch, khăn tay tại các vị trí làm thủ thuật
37	Tường, trần nhà không có mạng nhện
* Hướng dẫn cách tính điểm
Có (đạt) = 2 điểm
Có (chưa đạt) = 1 điểm
Không (không có bằng chứng thực hiện) = 0 điểm Nhận xét:……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Biện pháp khắc phục: ………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..