GÃY XƯƠNG CẲNG TAY

Gãy xương cẳng tay là một tình trạng y khoa nghiêm trọng, xảy ra khi một hoặc cả hai xương ở cẳng tay (xương quay và xương trụ) bị gãy do chấn thương, tai nạn, hoặc va đập mạnh.

*Triệu chứng nhận biết

– Đau dữ dội tại vùng cẳng tay.

– Sưng nề, bầm tím.

– Biến dạng cẳng tay (lệch trục, cong bất thường).

– Mất khả năng cử động hoặc đau khi cử động.

– Nghe tiếng “rắc” khi bị chấn thương.

– Tê hoặc mất cảm giác nếu tổn thương thần kinh kèm theo.

*Chẩn đoán

– Khám lâm sàng: bác sĩ đánh giá hình dạng, vị trí đau, khả năng vận động.

– X-quang: xác định vị trí, mức độ gãy, có di lệch hay không.

– CT scan hoặc MRI (nếu cần): đánh giá tổn thương phần mềm, khớp hoặc mảnh vỡ phức tạp.

*Điều trị

Tùy vào mức độ gãy và tình trạng bệnh nhân, có thể:

1. Bảo tồn (không phẫu thuật):

– Áp dụng khi xương gãy không di lệch hoặc di lệch nhẹ.

– Bó bột trong 4–8 tuần.

– Tái khám định kỳ để theo dõi lành xương.

2. Phẫu thuật (nếu gãy di lệch, phức tạp):

– Nắn chỉnh và cố định bằng nẹp, đinh, vít hoặc thanh nẹp kim loại.

– Thường cần nếu cả hai xương đều gãy, hoặc gãy hở, gãy phức tạp.

*Hồi phục & chăm sóc sau điều trị

– Nghỉ ngơi, hạn chế vận động trong giai đoạn đầu.

– Vật lý trị liệu để phục hồi chức năng cánh tay.

– Ăn uống đầy đủ canxi, vitamin D để hỗ trợ liền xương.

– Tái khám theo lịch hẹn để theo dõi tiến triển.

*Biến chứng có thể gặp nếu không điều trị đúng cách

– Lệch trục cẳng tay vĩnh viễn.

– Mất khả năng xoay hoặc vận động bình thường.

– Chậm liền xương, khớp giả.

– Tổn thương mạch máu, thần kinh.

– Nhiễm trùng (nếu gãy hở hoặc sau mổ).

Tại Khoa Ngoại – Phẫu thuật – Gây mê hồi sức thuộc Trung tâm Y tế Tứ Kỳ, chúng tôi luôn thường trực 24/7 để khám và điều trị cho các bệnh nhân. Với các bác sĩ trình độ đào tạo chuyên sâu, bài bản, cả về kéo nắn bó bột và phẫu thuật kết hợp xương.

Dưới đây là trường hợp bệnh nhân 17 tuổi bị ngã chống tay, sau ngã sưng đau biến dạng cẳng tay phải:

Bệnh nhân được chẩn đoán: Theo dõi gãy 2 xương cẳng tay phải, được sơ cứu nẹp cố định tạm thời cẳng bàn tay phải, chỉ định chụp X-quang cẳng tay phải, Kết quả X-quang cho thấy hình ảnh gãy di lệch 1/3 dưới 2 xương cẳng tay.

Bệnh nhân được chỉ định kéo nắn bó bột cố định cánh tay -cẳng bàn tay phải, chỉ định chụp X-quang cẳng tay phải sau kéo nắn, kết quả chụp X-quang: Xương cẳng tay đã được nắn chỉnh về đúng vị trí và thẳng trục.

Bệnh nhân sau kéo nắn bó bột cần được theo dõi tái khám thường xuyên khoảng 2 tuần 1 lần, đến khi xương cal liền chắc thì sẽ được tháo bột, hướng dẫn tập vận động phục hồi chức năng cẳng tay – cổ tay – bàn ngón tay.