QUY TRÌNH ĐIỆN CHÂM

I. ĐẠI CƯƠNG

Điện châm là phương pháp chữa bệnh phối hợp giữa tác dụng của châm cứu với kích thích bằng dòng điện. Hiện nay thường sử dụng máy phát ra xung điện có tính năng ổn định, an toàn, điều chỉnh thao tác dễ dàng, đơn giản. Kích thích của dòng điện có tác dụng làm giảm đau, kích thích hoạt động các cơ, các tổ chức, tăng cường dinh dưỡng các tổ chức, giảm viêm…

1.1. Chỉ định

• Các chứng liệt
• Các chứng đau cấp và mạn tính
• Bệnh cơ năng và triệu chứng của một số bệnh như rối loạn thần kinh tim, mất ngủ không rõ nguyên nhân, kém ăn, đầy bụng, tiêu chảy, táo bón, cảm cúm, bí tiểu chức năng, nấc…
• Một số bệnh do viêm nhiễm như viêm tuyến vú, chắp, lẹo…
• Châm tê phẫu thuật

1.2. Chống chỉ định

• Cơ thể suy kiệt, sức đề kháng giảm, phụ nữ có thai
• Tránh châm vào những vùng huyệt có viêm nhiễm hoặc lở loét ngoài da
• Tất cả những cơn đau nghi do nguyên nhân ngoại khoa…
• Bệnh nhân đặt stent mạch vành điện châm vùng ngực

II. CHUẨN BỊ

• Người thực hiện: Bác sỹ, y sỹ, lương y được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bênh.
• Phương tiện: Kim châm cứu vô khuẩn dùng 1 lần, khay men, kìm có mấu, bông, cồn 70°, máy điện châm hai tần số bổ tả.
• Người bệnh: Được khám, làm hồ sơ bệnh án theo quy định. Nằm tư thế thoải mái, chọn tư thế sao cho vùng được châm được bộc lộ rõ nhất.

III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

 Bước 1:

+ Xác định và sát trùng da vùng huyệt.

+ Chọn kim có độ dài tùy thuộc độ dày của cơ vùng định châm.

Bước 2:

Châm kim vào huyệt theo các thì sau:

Thì 1: Tay trái dùng ngón tay cái và ngón trỏ ấn, căng da vùng huyệt; Tay phải châm kim nhanh qua da vùng huyệt.

Thì 2: Đẩy từ từ theo huyệt đạo, kích thích kim cho đến đạt “Đắc khí’’ (Người bệnh có cảm giác căng, tức, nặng vừa phải, không đau ở vùng huyệt vừa châm. Người thực hiện cảm giác kim mút chặt tại vị trí huyệt).

Bước 3:

Kích thích huyệt bằng máy điện châm.

Nối cặp dây của máy điện châm với kim đã châm vào huyệt theo tần số bổ – tả của máy điện châm:

– Tần số (đặt tần số cố định): Tần số tả từ 5-10Hz

Tần số bổ từ 1-3Hz

– Cường độ: nâng dần cường độ từ 0 đến 150 microampe (tùy theo mức chịu đựng của người bệnh)

+Thời gian: 20-30 phút cho một lần điện mãng châm.

Bước 4:

Rút kim, sát khuẩn da vùng huyệt vừa châm.

Liệu trình: Châm ngày 1 lần, thời gian 20-30 phút/lần.

IV. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

* Theo dõi tại chỗ và toàn thân.

* Xử trí tai biến:

– Vựng châm: Người bệnh hoa mắt chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt.

Xử trí: rút kim ngay, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, nằm nghỉ tại chỗ. Theo dõi mạch, huyết áp.

– Chảy máu khi rút kim: Dùng bông vô khuẩn ấn tại chỗ, không day.

Tài liệu tham khảo:

– Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành châm cứu ban hành theo QĐ 792/QĐ – BYT.

Khoa:………………………………………………………………………………………………………………….

Tên Bệnh nhân: ……………………………………….Mã y tế:…………………………

Chẩn đoán:……………………………………………………………………………….

Ngày vào viện:……………………………………………………………………………

Ngày đánh giá:……………………………………………………………………………

1. Nhận xét của người đánh giá:

Đánh giá thực hiện quy trình đạt khi được 75% điểm đạt của bảng kiểm (trong đó phải đạt mục *).

Chịu trách nhiệm chuyên môn: BSCKI. Phạm Minh Ký – Trưởng Khoa

Người duyệt: PGĐ Nguyễn Văn Hướng.