I. ĐỊNH NGHĨA
Tắm cho người bệnh tại giường là kỹ thuật đảm bảo vệ sinh cho người bệnh, giữ da luôn sạch sẽ đem lại sự thoải mái cho người bệnh, giúp cho sự bài tiết qua da được dễ dàng, phòng tránh được lở loét và nhiễm khuẩn da.
II. CHỈ ĐỊNH
Tắm tại giường cho người bệnh nặng cần chăm sóc cấp 1:
– Người bệnh phải nằm trên giường không đi lại được như: bệnh nhân bị gãy xương, bị liệt.
– Nên tắm cho người bệnh trước bữa ăn. Nếu tắm sau bữa ăn thì cách xa 1h để khỏi ảnh hưởng đến tiêu hóa.
– Bệnh nhân ở hồi sức tích cực được tắm hàng ngày.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Người bệnh bị bệnh quá nặng, huyết động không ổn định, có nguy cơ ngừng tuần hoàn, đang trụy mạch, shock.
– Người bệnh đa vết thương.
IV. TÀI LIỆU VIỆN DẪN
-Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh tập II” NXB Y học, Ban hành theo Quyết định Số: 1108/2004/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 29 tháng 3 năm 2004.
– Quyết định số 1904/QĐ-BYT ngày 30 tháng 5 năm 2014 về việc ban hành tài liệu ” Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành hồi sức- cấp cứu và chống độc” của Bộ Y tế.
V. THUẬT NGỮ/VIẾT TẮT
5.1. Định nghĩa: Không
5.2. Viết tắt
- NB: Người bệnh
- ĐDCS: Điều dưỡng chăm sóc
- SK: Sát khuẩn
VI. NỘI DUNG
TT | Diễn giải | Trách nhiệm |
Bước 1 | – Rửa tay thường quy, hoặc SK tay nhanh, đội mũ, đeo khẩu trang. | ĐDCS |
Bước 2 | – Kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp, ổn định. – Báo trước, giải thích cho người bệnh và gia đình để có thể phối hợp với điều dưỡng trong khi tắm. – Giúp người bệnh những việc cần thiết như cho người bệnh đi đại tiểu tiện | ĐDCS |
Bước 3 | Chuẩn bị: – Dung dịch tắm khô: 1 lọ ( nếu có). Xà phòng diệt khuẩn, dung dịch rửa tay, nước ấm 37-40 độ, nước muối NaCL 0,9% hoặc betadin rửa phụ khoa. – Quần áo sạch phù hợp với người bệnh. – Hai khăn bông to, 2 khăn mặt. – Vải trải giường, áo gối, mảnh nylon. – Thùng nước ấm, chậu, xà phòng – Bình phong, khăn đắp cho người bệnh. – Bấm móng tay, kẹp Kocher, bông cầu. – Thùng đựng đồ bẩn hoặc túi đựng đổ bẩn. – Bô dẹt, khay quả đậu. | ĐDCS |
Bước 4 | – Đem dụng cụ tới giường bệnh, đóng cửa sổ, tắt quạt (nếu có) – Che bình phong kín giường người bệnh. – Phủ khăn đắp lên người bệnh. – Cởi quần áo dưới khăn đắp cho vào túi đựng đồ bẩn. – Dùng khăn rửa mặt cho người bệnh (như trong quy trình rửa mặt) – Lau tai, cổ, gáy… – Kéo khăn đắp để lộ phần tay. – Trải khăn bông to từ cẳng tay đến nách, lau nhiều lần bằng xà phòng và nước đến khi sạch, lau khô. Tắm 2 tay như nhau. – Lót nylon đặt chậu nước lên sát người bênh rửa sạch 2 bàn tay, lau khô. Nếu móng tay dài, cắt móng tay cho người bệnh. – Chú ý thay nước mỗi khi bẩn. – Kéo khăn đắp để lộ phần ngực, bụng và hõm nách – Tắm ngực, bụng, lau hõm nách cho người bệnh bằng xà phòng, nước sạch, rồi lau khô. Người bệnh nữ phải chú ý lau kỹ dưới vú, lau từng bên một cho người bệnh. – Lót nylon và khăn bông dọc theo lưng, mông, nghiêng người bệnh về một bên Tắm lưng từ thắt lưng trở lên, tắm mông từ thắt lưng trở xuống, tắm sạch , lau khô – Đặt nylon và khăn từ cẳng chân đến bẹn, tắm cẳng chân, đùi, bẹn, lau khôi tắm 2 chân như nhau. – Lót nylon đặt chậu lên giường, rửa sạch 2 bàn chân, lau khô. Nếu móng chân dài cắt móng chân cho người bệnh. – Dùng cồn hoặc bột talc xoa bóp các vùng bị tỳ đè. – Rửa vùng sinh dục: Trải khăn dưới mông và đặt người bệnh nằm ngửa, đặt bô dưới mông, đặt khay hạt đậu giữa 2 đùi. + Rửa bộ phận sinh dục với người bệnh là nam giới: lấy một miếng gạc lót tay nâng nhẹ dương vật lên, rửa quanh lỗ tiểu dọc theo hướng dương vật từ trên xuống, chú ý rửa các nếp bao quanh quy đầu. Cuối cùng rửa hậu môn vùng mông, thấm khô + Người bệnh là nữ: dùng cốc múc nước dội, dùng kẹp kocher gắp gạc củ ấu rửa vùng sinh dục chú ý rửa kĩ các nếp, rửa từ trên xuống dưới, mỗi lần rửa phải thay gạc mới. Cuối cùng rửa phần hậu môn cũng rửa từ trên xuống, và thấm khô – Cho người bệnh nằm lại thoải mái, mặc quần áo cho người bệnh. – Thay vải trải giường, khăn đắp cho người bệnh – Theo dõi: Trong suốt quá trình tắm chăm sóc trên người bệnh, phải chú ý theo sát sắc mặt, mạch, SPO2, nhịp thở của người bệnh, phát hiện kịp thời diễn biến bất thường của người bệnh để xử lý kịp thời. – Tai biến và xử trí tai biến: Kỹ thuật tắm đảm bảo nhanh, sạch, tránh để người bệnh bị nhiễm lạnh, tránh để nước vào tai, mắt người bệnh, hạn chế nước rỏ xuống giường. Mùa đông cần giữ ấm cho người bệnh trong quá trình tắm và sau khi tắm xong. | ĐDCS |
Bước 5 | – Sắp xếp lại ghế, tủ đầu giường gọn gàng, sạch sẽ. – Thu dọn dụng cụ: đồ vải gửi đi giặt. Các dụng cụ khác rửa bằng xà phòng nước sạch, lau khô cất vào nơi quy định. – Ghi HSBA | ĐDCS |
BẢNG KIỂM QUY TRÌNH KỸ THUẬT TẮM CHO NGƯỜI BỆNH NẶNG TẠI GIƯỜNG
TT | NỘI DUNG | ĐÁNH GIÁ | ||||
Hệ số | Thang điểm | Tổng | ||||
0 | 1 | 2 | ||||
1 | Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang | |||||
2 | Thông báo, giải thích cho người bệnh. | |||||
3 | Chuẩn bị dụng cụ: thùng đựng nước ấm 30 – 37 độ, bấm móng tay, 2 chậu đựng nước, xà phòng, bột tan,cồn, nhiệt kế đo nhiệt độ nước, găng tay. Ga đắp, quần áo sạch, bô dẹt, tâm nilon, kẹp Kocher, khăn bông to, khăn bông nhỏ, túi đựng đồ bẩn, bình phong, hồ sơ. | |||||
4 | Mang dụng cụ đến bên giường bệnh, đóng cửa sổ, tắt quạt, che bình phong, phủ khăn đắp lên người bệnh, cởi quần áo | |||||
4 | Trải nilon – lót khăn dưới đầu, dùng khăn rửa mặt cho người bệnh, lau tai, cổ, gáy. Kéo khăn đắp để lộ phần tay. | |||||
5 | Tắm tay – trải khăn bông to dưới cẳng tay đến nách, lau nhiều lần bằng xà phòng và nước đến khi sạch, lau khô. Tắm hai tay như nhau. Cho 2 bàn tay bệnh nhân vào chậu nước, rửa sạch, lau khô. Cắt móng tay. | |||||
6 | – Kéo khăn đắp để lộ phần ngực, bụng và hõm nách – Tắm ngực và bụng, lau hõm nách cho Nb bằng: xà phòng trước rồi đến nước sạch, lau khô | |||||
7 | Tắm lưng và mông : cho người bệnh nằm nghiêng – lót nylon, khăn dọc theo lưng, mông. – Tắm lưng: từ thắt lưng trở lên cho sạch, lau khô. – Tắm mông: từ thắt lưng trở xuống cho sạch, lau khô. | |||||
8 | Tắm chân: trải nylon, khăn bông to từ gót tới bẹn, tắm cẳng chân, đùi, bẹn lau khô – cho 2 bàn chân vào chậu nước, rửa sạch, lau khô. Cắt móng chân. | |||||
9 | Trải khăn dưới mông và đặt người bệnh nằm ngửa : rửa vùng sinh dục, hậu môn sạch – thấm khô. | |||||
10 | Dùng cồn, bột tan – xoa bóp vùng tỳ đè. | |||||
11 | Mặc quần áo, giúp người bệnh trở lại tư thế thoải mái, thu dọn dụng cụ, ghi phiếu chăm sóc điều dưỡng. |
NGƯỜI ĐÁNH GIÁ
– Cách chấm điểm:
+ Không làm: 0 điểm
+ Có làm nhưng không đầy đủ: 1 điểm
+ Làm đúng đầy đủ: 2 điểm
+ Bước * không thực hiện: Cả quy trình không đạt.
+ Tổng các bước đạt 75% : Là đạt
Một số bài viết khác:
QUY TRÌNH KỸ THUẬT THỞ OXY QUA GỌNG KÍNH
QUY TRÌNH KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU
QUY TRÌNH KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH
QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM TĨNH MẠCH
QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA
QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM BẮP