QUY TRÌNH GHI ĐIỆN TÂM ĐỒ

I. ĐỊNH NGHĨA

Điện tâm đồ là một đường cong, đồ thị tuần hoàn, ghi lại các biến thiên của các điện cực do tim phát ra trong một hoạt động co bóp. Điện tâm đồ có thể coi là một đồ thị có hoành độ là thời gian, tung độ là điện thế của dòng điện tim.

II. CHỈ ĐỊNH

Tùy theo bệnh cảnh người bệnh mà chỉ định làm điện tim một chuyển đạo hay 12 chuyển đạo.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Không có chống chỉ định làm điện tim.

IV. TÀI LIỆU VIỆN DẪN

  • “Hướng dẫn quy trình chăm sóc người bệnh tập II” NXB Y học, Ban hành theo Quyết định Số: 1108/2004/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 29 tháng 3 năm 2004.
  • Quyết định số 1904/QĐ-BYT ngày 30 tháng 5 năm 2014 về việc ban hành tài liệu ” Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành hồi sức- cấp cứu và chống độc” của Bộ Y tế.

V. THUẬT NGỮ/VIẾT TẮT

5.1. Định nghĩa: Không

5.2. Viết tắt

  • NB: Người bệnh
  • ĐDCS: Điều dưỡng chăm sóc
  • SK: Sát khuẩn

VI. NỘI DUNG

TTDiễn giảiTrách nhiệm
Bước 1– Rửa tay thường quy, hoặc SK tay nhanh, đội mũ, đeo khẩu trangĐDCS
Bước 2–  Được giải thích về cách tiến hành kỹ thuật.

–  Nằm yên tĩnh, mắt nhìn vào 1 điểm.

–  Nếu người bệnh kích thích vật vã thì phải dùng thuốc an thần.

ĐDCS
Bước 3Chuẩn bị phương tiện:

–  Máy điện tâm đổ có đủ dây dẫn và bản điện cực

–  Có hệ thống dây đất tốt

–  Các chất dẫn điện (paste) hoặc nước muối sinh lý 0,9%.

– Gạc để lau bẩn trên da người bệnh trước khi gắn điện cực và lau chất dẫn điện sau khi ghi

ĐDCS
Bước 4–   Thử test trước khi ghi điện tâm đồ: v/d: 1mV=10mm

–   Dùng gạc lau da người bệnh và bôi chất dẫn điện lên vị trí đặt điện cực

–   Vị trí đặt điện cực thăm dò của 6 chuyển đạo trước tim thông dụng (từ VI đến V6):

–   V1: khoảng liên sườn 4 bên phải, sát bờ xương ức.

–   V2: khoảng liên sườn 4 bên trái, , sát bờ xương ức

–   V3: điểm giữa thẳng nối V2 với V4.

–   V4:  giao điểm của đường dọc đi qua điểm giữa xương đòn trái với đường ngang đi qua mỏm tim (nếu không xác định được vị trí mỏm tim thì lấy khoảng liên sườn 5 trái).

–   V5: giao điểm của đường nách trước với đường ngang đi qua V4

–   V6: giao điểm của đường nách giữa với đường ngang đi qua V4, V5.

–   Chuyển đạo D1: điện cực âm ở tay phải, điện cực dương ở tay trái.

–   Chuyển đạo D2: điện cực âm ở tay phải, điện cực dương ở chân trái

–   Chuyển đạo D3: điện cực âm ở tay trái, điện cực ở chân trái.

–   Bật máy, ghi điện tâm đổ

–   Tắt máy, tháo các điện cực

–   Lau sạch chất dẫn điện, mặc áo cho người bệnh. Đưa người bệnh về giường nếu làm tại phòng điện tim

–   Theo dõi: Điều dưỡng nhận định sơ bộ điện tim bình thường hay bất thường. Nếu bất thường báo ngay cho bác sĩ xử trí kịp thời.

ĐDCS
Bước 5– Ghi hồ sơ, theo dõi, báo cáo tình trạng của người bệnh sau khi ghi điện tâm đổ.

– Ngày giờ ghi điện tâm đổ

ĐDCS

 

BẢNG KIỂM QUY TRÌNH GHI ĐIỆN TÂM ĐỒ

TTNỘI DUNGĐÁNH GIÁ
Hệ sốThang điểmTổng
012
1.      1Xem HSBA và chuẩn bị người bệnh (*)     
2.      2Chuẩn bị  Điều dưỡng     
3.      1Chuẩn bị người bệnh     
4.      2Chuẩn bị  dụng cụ, phương tiên     
5.      3Mang phương tiện đến bên giường bệnh     
6.      4Thực hiện đúng quy trình ghi điện tâm đồ     
7.      5Giúp người bệnh nằm tư thế thích hợp     
8.      7Thu dọn dụng cụ, rửa tay và ghi HSBA     

NGƯỜI ĐÁNH GIÁ

Cách chấm điểm:

+ Không làm: 0 điểm

+ Có làm nhưng không đầy đủ: 1 điểm

+ Làm đúng đầy đủ: 2 điểm

+ Bước * không thực hiện: Cả quy trình không đạt.

+ Tổng các bước đạt 75% : Là đạt

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *