QUY TRÌNH KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG

1. MỤC ĐÍCH

– Đánh giá việc thực hiện công tác chăm sóc người bệnh đối với Điều dưỡng viên, Kỹ thuật viên trong Trung tâm.

– Kiểm tra việc thực hiện đúng các quy trình kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh.

– Cải tiến phương pháp phục vụ người bệnh.

2. PHẠM VI ÁP DỤNG

Áp dụng cho Điều dưỡng- Kỹ thuật viên trong toàn Trung tâm.

3. TÀI LIỆU THAM KHẢO

– Bộ Y Tế (1997), Quyết định số 1895/1997/ QĐ-BYT ngày 19/9/1997 về việc ban hành quy chế bệnh viện.

– Bộ Y Tế (2021), Thông tư số 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 về Quy định hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện

4. TRÁCH NHIỆM

– Trưởng Phòng Điều dưỡng, Điều dưỡng trưởng, Kỹ thuật viên trưởng các khoa

– Điều dưỡng viên, kỹ thuật viên tại các khoa lâm sàng và cận lâm sàng trong Trung tâm.

5. KHÁI NIỆM, CHỮ VIẾT TẮT

5.1. Khái niệm: Không

5.2. Từ viết tắt

– Ban Giám đốc: BGĐ

– Điều dưỡng trưởng: ĐDT

– Điều dưỡng: ĐD

– Kiểm tra: KT

– Kết quả: KQ

– Kiểm soát nhiễm khuẩn: KSNK

– Quy trình kỹ thuật: QTKT

– Người bệnh: NB

6. NỘI DUNG QUY TRÌNH

Bước	Trách nhiệm	Mô tả	Thời gian	Hồ sơ/BM
Bước 1	Phòng ĐD	Xây dựng kế hoạch Họp toàn bộ nhân viên phòng, thống nhất các nội dung kiểm tra. Xây dựng kế hoạch kiểm tra từng nội dung và các tiêu chí. Xây dựng chi tiết cách chấm điểm từng tiêu chí.
Bước 2	Giám đốc TT	Phê duyệt Trình Giám đốc duyệt bộ tiêu chuẩn kiểm tra.
Bước 3	ĐDTK BSTK PĐD	Chuẩn bị các nội dung kiểm tra – Gửi kế hoạch, thông báo nội dung các tiêu chí kiểm tra cho ĐDT các khoa/ Phòng liên quan để biết và thực hiện: + Bằng văn bản gửi trực tiếp cho các Điều dưỡng trưởng + Trên nhóm zalo Điều dưỡng trưởng của Trung tâm – Đoàn kiểm tra chuẩn bị tài liệu và lựa chọn một số nội dung kiểm tra như sau: + Công tác chăm sóc người bệnh theo thông tư 31/2021- BYT + Theo bộ công cụ kiểm tra công tác điều dưỡng đã xây dựng. + Đánh giá chỉ số chất lượng CSNB. + Quy chế chuyên môn; Giao tiếp ứng xử. + Quy chế HSBA; + Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
Bước 4	Tổ kiểm tra PĐD	Tiến hành kiểm tra Chủ trì: Tổ trưởng tổ kiểm tra – Thông báo nội dung kiểm tra – Phân công nhiệm vụ cho các thành viên trong tổ kiểm tra theo các biểu mẫu đã xây dựng. – Các thành viên thực hiện kiểm tra theo sự phân công – Chú trọng trao đổi những vấn đề còn hạn chế
Bước 5	Tổ kiểm tra Khoa PĐD	Tổng hợp kết quả, báo cáo kết quả – Chủ trì cuộc họp tổng kết nhận xét kết quả – Kết luận: + Xác định vấn đề còn vướng mắc trong quá trình kiểm tra + Phân tích sơ bộ các thông tin, kết quả kiểm tra, tìm nguyên nhân và thống nhất các giải pháp khắc phục – Thư ký tổng hợp toàn bộ nội dung cuộc họp vào sổ kiểm tra – Báo cáo bằng văn bản cho Lãnh đạo Trung tâm, Hội đồng Điều dưỡng Trung tâm.
Bước 6	PĐD	– Lưu hồ sơ – Hồ sơ được lưu theo quy định tại Mục 7 của quy trình này.

7. LƯU HỒ SƠ

STT	Mã hồ sơ	Tên hồ sơ	Trách nhiệm lưu	Thời gian lưu	Hình thức lưu



Hết thời hạn lưu hồ sơ 1 năm tại phòng, chuyển lưu trữ chung của cơ quan theo quy định.

BIÊN BẢN KIỂM TRA

CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG KHOA KHÁM BỆNH

Hồi…….giờ……..ngày…….tháng……….năm 20…

Đơn vị được kiểm tra:…………………………………………………………………………….

* Thành phần đoàn kiểm tra gồm:

1………………………………………………………………………………………………………….

2………………………………………………………………………………………………………….

3………………………………………………………………………………………………………….

4………………………………………………………………………………………………………….

* Đại diện cho khoa gồm:

1………………………………………………………………………………………………………….

2………………………………………………………………………………………………………….

3………………………………………………………………………………………………………….

* Kết quả kiểm tra như sau:

Về công tác quản lý hành chính:

– Tổng số điểm chuẩn: 30 điểm

– Số điểm đạt:………………………….

– Số điểm bị trừ:…………………………………….

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Về công tác vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn:

– Tổng số điểm chuẩn: 30 điểm

– Số điểm đạt:………………………

Số điểm bị trừ:……………………………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Về công tác hoạt dộng chuyên môn:

– Tổng số điểm chuẩn: 40 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:…………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

* Tổng kết kiểm tra:

– Tổng số điểm chuẩn: 100 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:………………….

– Đạt:…………..% điểm chuẩn.

* Kiến nghị của đơn vị được kiểm tra:

……………………………………………………………………………………………………………

Biên bản lập xong vào hồi……..ngày……tháng…….năm 20…

Biên bản đã đọc lại và thông qua Khoa:……………………………………………………

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

BIÊN BẢN KIỂM TRA

CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG KHOA LÂM SÀNG

Hồi…….giờ……..ngày…….tháng……….năm 20…

Đơn vị được kiểm tra:……………………………………………………………………….

Thành phần đoàn kiểm tra gồm:

1…………………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………………..

3…………………………………………………………………………………………………….

4…………………………………………………………………………………………………….

Đại diện cho khoa gồm:

1…………………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………………….

3…………………………………………………………………………………………………….

Kết quả kiểm tra như sau:

Về công tác quản lý hành chính:

– Tổng số điểm chuẩn: 20 điểm

– Số điểm đạt:…………………………………………………………………………………

– Số điểm bị trừ:……………………………………………………………………………..

– Lý do trừ điểm:…………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Về công tác vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn:

– Tổng số điểm chuẩn: 30 điểm

– Số điểm đạt:………………………

Số điểm bị trừ:……………………………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

Về công tác chăm sóc người bệnh:

– Tổng số điểm chuẩn: 50 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:…………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………….

Tổng kết kiểm tra:

– Tổng số điểm chuẩn: 100 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:………………….

– Đạt:…………..% điểm chuẩn.

Kiến nghị của đơn vị được kiểm tra:

…………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Biên bản lập xong vào hồi……..ngày……tháng…….năm 20…

Biên bản đã đọc lại và thông qua Khoa:……………………………………………

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

BIÊN BẢN KIỂM TRA

CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG KHOA CẬN LÂM SÀNG

Hồi…….giờ……..ngày…….tháng……….năm 20…

Đơn vị được kiểm tra:………………………………………………………………………

Thành phần đoàn kiểm tra gồm:

1…………………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………………….

3…………………………………………………………………………………………………….

4…………………………………………………………………………………………………….

Đại diện cho khoa gồm:

1…………………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………………….

3…………………………………………………………………………………………………….

Kết quả kiểm tra như sau:

Về công tác quản lý hành chính:

– Tổng số điểm chuẩn: 30 điểm

– Số điểm đạt:…………………………………………………………………………………

– Số điểm bị trừ:……………………………………………………………………………..

– Lý do trừ điểm:…………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Về công tác vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn:

– Tổng số điểm chuẩn: 30 điểm

– Số điểm đạt:………………………

Số điểm bị trừ:……………………………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

Về công tác hoạt động chuyên môn:

– Tổng số điểm chuẩn: 40 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:…………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………….

Tổng kết kiểm tra:

– Tổng số điểm chuẩn: 100 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:………………….

– Đạt:…………..% điểm chuẩn.

Kiến nghị của đơn vị được kiểm tra:

…………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Biên bản lập xong vào hồi……..ngày……tháng…….năm 20…

Biên bản đã đọc lại và thông qua Khoa:……………………………………………

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG

KHOA PHẪU THUẬT GÂY MÊ HỒI SỨC

Hồi…….giờ……..ngày…….tháng……….năm 20…

Đơn vị được kiểm tra:………………………………………………………………………

Thành phần đoàn kiểm tra gồm:

1…………………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………………….

3…………………………………………………………………………………………………….

4…………………………………………………………………………………………………….

Đại diện cho khoa gồm:

1…………………………………………………………………………………………………….

2…………………………………………………………………………………………………….

3…………………………………………………………………………………………………….

Kết quả kiểm tra như sau:

Về công tác quản lý hành chính:

– Tổng số điểm chuẩn: 20 điểm

– Số điểm đạt:…………………………………………………………………………………

– Số điểm bị trừ:……………………………………………………………………………..

– Lý do trừ điểm:…………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Về công tác vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn:

– Tổng số điểm chuẩn: 30 điểm

– Số điểm đạt:………………………

Số điểm bị trừ:……………………………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Về công tác chăm sóc người bệnh:

– Tổng số điểm chuẩn: 50 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:…………………

– Lý do trừ điểm:……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………….

* Tổng kết kiểm tra:

– Tổng số điểm chuẩn: 100 điểm

– Số điểm đạt:………………………

– Số điểm bị trừ:………………….

– Đạt:…………..% điểm chuẩn.

* Kiến nghị của đơn vị được kiểm tra:

…………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Biên bản lập xong vào hồi……..ngày……tháng…….năm 20…

Biên bản đã đọc lại và thông qua Khoa:……………………………………………

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

KẾ HOẠCH

KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN NĂM …

Căn cứ………………………………………………………………………..

Mục tiêu

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nội dung

Thành phần đoàn kiểm tra

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

Nội dung kiểm tra

……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………….

Công tác chuẩn bị

……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………….

III. THỜI GIAN KIỂM TRA

……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………….

TỔ CHỨC THỰC HIỆN

……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………….

TRƯỞNG PHÒNG

(ký, ghi rõ họ tên)

TIÊU CHUẨN

KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG

KHOA KHÁM BỆNH

* Tên đơn vị:…………………………………………………………………………..

* Ngày kiểm tra:………………………………………………………………………

TT	Nội dung kiểm tra	Điểm
TT	Nội dung kiểm tra	Điểm chuẩn	Thực hiện tốt – đạt điểm chuẩn	TH chưa tốt – đạt ½ điểm chuẩn	Chưa thực hiện- không được điểm
I	Quản lý hành chính	30
	1. Điều dưỡng trưởng khoa hàng ngày đi kiểm tra, giám sát công việc (có ghi chép sổ đầy đủ)	5
	2. Điều dưỡng trưởng khoa xây dựng được kế hoạch hoạt động điều dưỡng của khoa( xem sổ kế hoạch)	4
	3. Có sổ ghi chép, giao và nhận kết quả xét nghiệm bệnh phẩm đầy đủ chính xác(xem sổ ghi chép)	3
	4. Đào tạo cập nhật kiến thức cho điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ lý tại khoa, có sổ ghi chép nội dung và chương trình đào tạo ( xem sổ theo dõi đào tạo).	4
	5. Có bảng mô tả công việc, phân công cho điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ lý thực hiện( xem bảng mô tả công việc)	4
	6. Sổ sách tại nơi đón tiếp được ghi chép đầy đủ, chính xác, sạch sẽ, rõ ràng.Nếu là máy vi tính phải được lau chùi sạch sẽ, khô ráo, không sử dụng sai mục đích.	5
	7. Điều dưỡng trưởng tham gia đầy đủ các buổi giao ban điều dưỡng trưởng, hội nghị, hội thảo của bệnh viện( Nếu vắng 1-2 buổi trừ 2,5 điểm, vắng 2 buổi trở lên trừ 5 điểm )	5
II	Vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn	30
	8. Thùng đựng hóa chất khử khuẩn ( sơ bộ hoặc/ và khử khuẩn mức độ cao) có nắp đậy kín và có ghi ngày pha, ngày hết hạn sử dụng.	5
	9. Có dung dịch khử khuẩn tay nhanh tại buồng thủ thuật.	3
	10. Điều dưỡng viên, kỹ thuật viên thực hiện rửa tay, đeo găng theo đúng quy định của bệnh viện trong chăm sóc phục vụ người bệnh	5
	11. Có hộp đựng vật sắc nhọn tại nơi có phát sinh rác thải sắc nhọn và sử dụng đúng quy định	5
	12. Có đủ thùng rác có nắp đậy, được lót túi nilon có mầu theo quy định và để đúng nơi quy định.	4
	13. Thực hiện phân loại chất thải đúng quy định	5
	14. Khoa phòng sạch, không mạng nhện và bụi bẩn – Sàn nhà không có vết máu / dịch cơ thể và chất thải	3
III	Hoạt động chuyên môn	40
	15. Điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ lý mặc đồng phục theo đúng quy định của bệnh viện, có biển tên.	2
	16. Điều dưỡng, kỹ thuật viên luôn có mặt đầy đủ tại vị trí công tác và đón tiếp người bệnh ngay từ đầu giờ.	3
	17. Người bệnh đến khám được tiếp đón niềm nở, tận tình và chu đáo.	5
	18. Người bệnh đến khám đều phải được cập nhật vào máy tính đăng ký khám theo đúng quy định.	3
	19. Người bệnh ngồi chờ và được khám theo thứ tự ( sổ khám)	3
	20. Người bệnh nặng được ưu tiên khám và giải quyết ngay.	3
	21. Khi lấy bệnh phẩm xét nghiệm, điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên có sự giao tiếp với người bệnh, thực hiện kỹ thuật theo đúng quy trình.	5
	22. Người bệnh nhập viện được nhân viên đưa vào khoa bàn giao, ký nhận ( kiểm tra sổ )	3
	23. Người bệnh nặng, không đi lại được khi nhập viện được nhân viên y tế đưa vào khoa bằng cáng hoặc xe đẩy.	3
	24. Người bệnh được mượn quần áo bệnh viện trước khi vào nhập viện tại khoa	3
	25.Người bệnh được tư vấn giáo dục sức khỏe( xem sổ ghi )	3
	26.Người bệnh không phàn nàn về tinh thần thái độ phục vụ (xem sổ góp ý, hỏi người bệnh )	4
	Tổng số điểm	100
	Tổng số điểm đạt : Chiếm: % điểm chuẩn:

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

TIÊU CHUẨN

KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG

KHOA LÂM SÀNG

* Tên đơn vị:…………………………………………………………………………..

* Ngày kiểm tra:………………………………………………………………………

TT	Nội dung kiểm tra	Điểm
TT	Nội dung kiểm tra	Điểm chuẩn	Thực hiện tốt – đạt điểm chuẩn	TH chưa tốt – đạt ½ điểm chuẩn	Chưa thực hiện – không được điểm
I	Quản lý hành chính	20
	1. Điều dưỡng trưởng khoa xây dựng được kế hoạch hoạt động điều dưỡng của khoa theo quý (xem kế hoạch)	3
	2. DĐTK, Điều dưỡng đội chăm sóc đi buồng hàng ngày báo cáo đầy đủ nội dung, thông tin buổi đi buồng (KT sổ ghi chép).	2
	3. Điều dưỡng trưởng tham gia đầy đủ các buổi giao ban điều dưỡng trưởng, hội nghị, hội thảo của bệnh viện( Nếu vắng 1-2 buổi trừ 2,5 điểm, vắng 2 buổi trở lên trừ 5 điểm)	5
	4. Có sổ họp hội đồng người bệnh, ghi chép đầy đủ và họp đúng định kỳ 1 tuần /1 lần (Thiếu một buổi trừ 0.25 điểm).	2
	5. Có đủ sổ bàn giao: – Người bệnh nặng theo quy định – Bàn giao thuốc. – Bàn giao dụng cụ, tài sản. Có đủ 2 chữ ký của người giao và người nhận theo đúng quy chế đã hướng dẫn.	1 0.5 0.5
	6. Có bảng mô tả vị trí làm việc cho ĐD, và hộ lý thực hiện (xem bảng mô tả công việc).	1
	7. Tổng hợp thuốc đầy đủ và chính xác theo y lệnh cho từng ngày (kiểm tra phiếu tổng hợp thuốc và HSBA).	2
	8. Đào tạo cập nhật kiến thức cho ĐD, KTV và hộ lý tại khoa (xem sổ theo dõi đào tạo).	2
	9. Tổ chức bình HSBA của ĐD tối thiểu là 1 tháng/1 lần (Phối hợp với buổi bình HSBA của khoa).	1
II	Vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn	30
	10. ĐD, KTV và Hộ lý mặc trang phục theo đúng quy định của bệnh viện, có biển bên chức danh	2
	11. Dụng cụ vô khuẩn được lưu giữ trong tủ kín và không để lẫn với các dụng cụ khác. – Không để quá hạn sử dụng	2 2
	12. Có nơi rửa tay tại buồng thực hiện thủ thuật.	2
	13. Tất cả xe tiêm, xe thủ thuật được vệ sinh sạch sẽ. Dụng cụ sắp xếp gọn gàng: – Hộp chống shock đủ cơ số và phác đồ cấp cứu shock phản vệ. – Có dung dịch khử khuẩn tay nhanh hoặc chai cồn 70⁰. – Có hộp đựng vật sắc nhọn (khi đựng đầy hộp phải có nắp đậy kín, Không bị nứt vỡ). – Sử dụng xong xe tiêm, xe làm thủ thuật vệ sinh để đúng nơi quy định.	2 2 1 2
	14. Điều dưỡng, KTV khi chăm sóc người bệnh: – Thực hiện rửa tay thường quy – Đeo găng tay đúng quy định	2 2
	15. Có đủ thùng rác có nắp đậy, được lót túi nilon có mầu theo quy định và để đúng nơi quy định.	3
	16. Thực hiện phân loại chất thải đúng quy định	5
	17. Khoa phòng sạch, không mạng nhện và bụi bẩn. – Sàn nhà không có vết máu/dịch cơ thể và chất thải	2 1
3	Chăm sóc người bệnh	50
	18. Người bệnh được dùng thuốc đúng: – Đúng người bệnh – Đúng thuốc – Đúng liều lượng – Đúng đường dùng – Đúng thời gian – Chăm sóc người bệnh với tinh thần , thái độ tốt. Chào hỏi, trả lời phải nhẹ nhàng và có chủ ngữ	5
	19. Người bệnh được phát thuốc uống theo giờ – Thuốc tiêm phát cả ngày – Công khai thuốc treo tại đầu giường có ký nhận hàng ngày (hỏi 5 bệnh nhân hoặc người nhà NB)	5
	20. Điều dưỡng thực hiện các kỹ thuật chuyên môn theo đúng quy trình kỹ thuật (Tiêm. Truyền máu, Truyền dịch, Thay băng. Kỹ thuật lấy các loại xét nghiệm…)	5
	21. Phiếu theo dõi và chăm sóc được ghi chép diễn biến hàng ngày đầy đủ và chính xác các thông tin đúng phân cấp chăm sóc.	5
	22. Người bệnh nặng được nhân viên y tế đưa đi làm các XN, XQ, thăm dò chức năng… ( hỏi người bệnh).	4
	23. Người bệnh chuyển khoa có số bàn giao (ký đầy đủ tên của người giao, nhận).	3
	24. Điều dưỡng, Hộ lý hỗ trợ chăm sóc và vệ sinh thân thể đối với người bệnh nặng; người bệnh CS cấp I	4
	25. Điều dưỡng nắm được người bệnh hàng ngày được phân công: – Diễn biến bệnh. – Các xét nghiệm. – Thuốc sử dụng. – Chế độ ăn (Hỏi điều dưỡng chăm sóc).	1 1 1 1 1
	26. Người bệnh được phổ biến nội quy, quy định của khoa, phòng, bệnh viện hướng dẫn sử dụng trang thiết bị tại khoa phòng (Hỏi người bệnh).	5
	27. Người bệnh và gia đình người bệnh được tư vấn giáo dục sức khỏe khi nằm viện (xem sổ tư vấn hoặc sổ họp hội đồng NB, hỏi NB).	5
	28. Người bệnh mặc quần áo, người nhà đeo thẻ của bệnh viện và được mượn các dụng cụ sinh hoạt theo quy định của BV.	4
	Tổng số điểm	100
	Tổng số điểm đạt: Chiếm: % điểm chuẩn

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

TIÊU CHUẨN

KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG

KHOA CẬN LÂM SÀNG

* Tên đơn vị:…………………………………………………………………………….

* Ngày kiểm tra:………………………………………………………………………..

TT	Nội dung kiểm tra	Điểm
TT	Nội dung kiểm tra	Điểm chuẩn	Thực hiện tốt – đạt điểm chuẩn	TH chưa tốt – đạt ½ điểm chuẩn	Chưa thực hiện – không được điểm
I	Quản lý hành chính	30
1	Điều dưỡng trưởng khoa hàng ngày đi kiểm tra, giám sát công việc (có ghi chép sổ đầy đủ)	5
2	Điều dưỡng trưởng khoa xây dựng được kế hoạch hoạt động điều dưỡng của khoa (xem sổ kế hoạch).	4
3	Có sổ ghi chép, giao và nhận kết quả Xét nghiệm bệnh phẩm đầy đủ chính xác (xem sổ ghi chép)	3
4	Đào tạo cập nhật kiến thức cho ĐD, KTV và hộ lý tại khoa, có sổ ghi chép nội dung và chương trình đào tạo (xem sổ theo dõi đào tạo).	4
5	Có bảng mô tả công việc, phân công cho ĐD, KTV và hộ lý thực hiện ( xem bảng mô tả công việc).	4
6	Sổ sách tại những nơi tiếp đón người bệnh được ghi chép đầy đủ, chính xác, sạch sẽ, rõ ràng. Nếu là máy vi tính phải được lau chùi sạch sẽ, khô ráo, không sử dụng sai mục đích.	2
7	Điều dưỡng trưởng tham gia đầy đủ các buổi giao ban điều dưỡng trưởng, hội nghị, hội thảo của bệnh viện( Nếu vắng 1-2 buổi trừ 2,5 điểm, vắng 2 buổi trở lên trừ 5 điểm )	5
8	Kiểm tra đối chiếu (Với khoa dược – Vật tư – Tài chính kế toán). Xem sổ theo dõi sử dụng	3
II	Vệ sinh, vô khuẩn và kiểm soát nhiễm khuẩn	30
9	Thùng đựng hóa chất khử khuẩn ( sơ bộ hoặc/ và khử khuẩn mức độ cao) có nắp đậy kín và có ghi ngày pha, ngày hết hạn sử dụng.	5
10	Có dung dịch khử khuẩn tay nhanh tại buồng thủ thuật.	3
11	Điều dưỡng viên, KTV thực hiện rửa tay, đeo găng theo đúng quy định của bệnh viện trong chăm sóc, phục vụ người bệnh.	5
12	Có hộp đựng vật sắc nhọn tại những nơi có phát sinh rác thải sắc nhọn và sử dụng đúng quy định.	5
13	Có đủ thùng rác có nắp đậy, được lót nilon có mầu theo quy định và để đúng nơi quy định.	4
14	Thực hiện phân loại chất thải đúng quy định (không để lẫn chất thải sắc nhọn với chất thải khác, chất thải nguy hại với chất thải thông thường).	5
15	Khoa phòng sạch, không mạng nhiện và bụi bẩn. Sàn nhà không có vết máu/dịch cơ thể và chất thải.	3
III	Hoạt động chuyên môn	40
16	ĐD, KTV và Hộ lý mặc đồng phục theo đúng quy định của bệnh viện, có biển tên.	5
17	ĐDV – KTV luôn có mặt đầy đủ tại vị trí công tác và đón tiếp người bệnh ngay từ đầu giờ.	6
18	Người bệnh đến làm các dịch vụ cận lâm sàng được tiếp đón niềm nở, tận tình và chu đáo (phỏng vấn người bệnh).	6
19	Người bệnh đến làm các dịch vụ cận lâm sàng đều phải được cập nhật vào máy tính theo đúng quy định.	4
20	Người bệnh ngồi chờ và được làm các dịch vụ cận lâm sàng theo thứ tự (phỏng vấn người bệnh)	6
21	Người bệnh nặng được ưu tiên giải quyết ngay các dịch vụ CLS có trong chỉ định.	6
22	Khi lấy bệnh phẩm xét nghiệm, ĐD hoặc KTV có sự giao tiếp với người bệnh, thực hiện kỹ thuật theo đúng quy trình.	5
	Tổng số điểm	100
	Tổng số điểm đạt: Chiếm: % điểm chuẩn:

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

TIÊU CHUẨN

KIỂM TRA CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG

KHOA PHẪU THUẬT GÂY MÊ HỒI SỨC

* Tên đơn vị:…………………………………………………………………………..

* Ngày kiểm tra:………………………………………………………………………

		Điểm
TT	Nội dung kiểm tra	Điểm chuẩn	Thực hiện tốt – đạt điểm chuẩn	TH chưa tốt – đạt 1/2 điểm chuẩn	Chưa thực hiện- không được điểm
I	Quản lý hành chính	20
1	Điều dưỡng trưởng khoa xây dựng kế hoạch hoạt động điều dưỡng của khoa theo quý( xem kế hoạch)	2
2	ĐDT khoa đi buồng hàng ngày tại buồng hồi tỉnh ( KT sổ ghi chép)	2
3	ĐDT tham gia các buổi giao ban ĐDT hoặc họp đột xuất( nếu vắng không lý do trừ 0.25 điểm)	2
4	Có sổ phân công nhiệm vụ hàng ngày cụ thể cho điều dưỡng khoa theo từng buồng thủ thuật.	2
5	Có đủ sổ bàn giao: – Người bệnh nặng theo dõi – Sổ bàn giao thuốc – Sổ bàn giao dụng cụ, tài sản Có đủ 2 chữ ký của người giao và người nhận theo đúng quy chế đã hướng dẫn.	2
6	Có bảng mô tả vị trí làm việc cho ĐD, hộ lý thực hiện( xem bảng mô tả công việc)	2
7	Đào tạo kiến thức cho ĐD, KTV, Hộ lý tại khoa( xem sổ theo dõi đào tạo)	2
8	Có sổ giao nhận người bệnh từ các khoa chuyền đến phòng mổ ( có đầy đủ hai chữ ký)	2
9	Có sổ bàn giao người bệnh chuyển khoa	2
10	Có sổ theo dõi vệ sinh các phòng mổ hàng tuần, hàng tháng( ghi rõ ngày tháng)	2
II	Vệ sinh, vô khuẩn và chống nhiễm khuẩn	30
11	Điều dưỡng, KTV, Hộ lý mặc trang phục theo đúng quy đinh của bệnh viện, có biển chức danh	2
12	Điều dưỡng, KTV rửa thực hiện rửa tay ngoại khoa đúng quy trình – Đeo găng tay đúng quy định	2
13	Có nơi rửa tay tại các buồng thủ thuật – Bồn rửa tay sạch sẽ – Sàn nhà sạch	2
14	Có thùng rác đầy đủ nắp đậy, được lót túi theo mầu quy định, để đúng nơi quy định	2
15	Thực hiện phân loại rác thải đúng theo quy định.	2
16	Các bộ dụng cụ dùng trong phẫu thuật – Có dãn nhãn ngày giờ hấp sấy – Để đúng nơi quy định, sạch sẽ	4
17	Nhà tắm, nhà vệ sinh, hành lang sạch sẽ, không có mùi hôi.	2
18	Có sổ theo dõi định kỳ khử khuẩn, tiệt khuẩn các buồng thủ thuật.	2
19	Tất cả xe tiêm, xe thủ thuật được vệ sinh sạch sẽ , dụng cụ được sắp xếp gọn gàng: – Hộp chống sốc đủ cơ số và phác đồ cấp cứu sốc phản vệ – Có dung dịch khử khuẩn tay nhanh hoặc chai cồn 70 độ – Có hộp đựng vật sắc nhọn( không quá 2/3 hộp, được đậy nắp kín, không nứt vỡ)	4
20	Dụng cụ nhiễm khuẩn phải được xử lý (khử nhiễm) ban đầu tại các khoa trước khi chuyển đến đơn vị (bộ phận) khử khuẩn, tiệt khuẩn.	4
21	Dụng cụ đựng trong các bao gói, hộp đã quá hạn sử dụng, bao bì không còn nguyên vẹn hoặc đã mở để sử dụng trong ngày	2
22	Cửa của các phòng mổ luôn đóng	2
III	Chăm sóc người bệnh	50
23	Tiếp nhận người bệnh vào buồng tiền mê hoặc buồng phẫu thuật.	5
24	Kiểm tra phiếu chuẩn bị và bàn giao người bệnh trước khi phẫu thuật	5
25	Người bệnh được sát khuẩn vùng sẽ phẫu thuật, chú ý những bộ phận đối xứng của cơ thể người bệnh phải kiểm tra cẩn thận, đánh dấu rõ ràng để tránh phẫu thuật nhầm	5
26	Sau khi phẫu thuật xong phải kiểm tra thuốc, dụng cụ, gạc, ống dẫn lưu theo cơ số đã sử dụng.	5
27	Định kỳ vệ sinh, tẩy uế buồng phẫu thuật theo đúng hướng dẫn của khoa KSNK.	5
28	Sau mỗi ca mổ phải vệ sinh sạch sẽ toàn bộ phòng mổ	5
29	Trời rét phải có đủ chăn ấm hoặc có thể dùng máy sưởi, các đệm hơi nóng.	5
30	Mùa nóng phải phòng thoáng và tốt nhất có máy điều hòa	5
31	Ghi nhận định các diễn biến của người bệnh vào phiếu chăm sóc	5
32	Thực hiện đúng các y lệnh sau phẫu thuật, ghi vào phiếu chăm sóc.	5
	Tổng số điểm	100
	Tổng số điểm đạt: Chiếm: % điểm chuẩn

XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA THAY MẶT ĐOÀN KIỂM TRA

Quy trình kỹ thuật

Quy trình kỹ thuật

Một số bài viết khác:

QUY TRÌNH KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU

QUY TRÌNH KỸ THUẬT TRUYỀN DỊCH TĨNH MẠCH

QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM TĨNH MẠCH

QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA

QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM BẮP

QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG ĐẶC BIỆT

Để lại một bình luận Hủy