U XƠ TUYẾN VÚ

I. ĐẠI CƯƠNG

Là khối u khu trú hoặc khuếch tán, mật độ mềm, gặp ở phụ nữ trong nhóm tuổi sinh đẻ hoặc tiền mãn kinh.

II. NGUYÊN NHÂN

Yếu tố quan trọng nhất dẫn đến tình trạng u xơ vú đó là sự thay đổi nội tiết tố bình thường trong chu kỳ hàng tháng của người phụ nữ. Các nội tiết tố như estrogen và progesteron trực tiếp ảnh hưởng đến các mô vú, nhân tế bào và tế bào tăng trưởng do sự thay đổi đó. Sự mất cân bằng nội tiết tố khác bao gồm prolactin (kích thích tuyến vú phát triển và bài tiết sữa), insulin, yếu tố tăng trưởng và hormon tuyến giáp. Các hormon được sản xuất trong tế bào vú gửi tín hiệu cho các tế bào lân cận chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng tế bào và phân chia. Nếu quá trình này bị cản trở, sự tăng trưởng tế bào bị dừng lại và kết quả là u xơ vú.

III. CHẨN ĐOÁN

3.1. Triệu chứng lâm sàng

Chắc, xơ, đều, tròn hoặc hình trứng, di động dưới da, không đau, không liên quan với chu kỳ kinh.

Kích thước thay đổi khoảng 2- 3cm.

Số lượng: thường chỉ có 1u, đôi khi có nhiều u và xuất hiện kế tiếp theo thời gian.

3.2. Cận lâm sàng

* CLS để chẩn đoán:

– Siêu âm tuyến vú

– X-quang tuyến vú

– Chọc hút tế bào tuyến vú

* CLS để điều trị

– Huyết học

+ Tế bào máu ngoại vi

+ Đông máu

+ Nhóm máu

– Đông máu cơ bản: APTT, PT, Fibrinogen.

– Xét nghiệm nước tiểu thường quy cơ bản: 10 thông số nước tiểu,

– Xét nghiệm sinh hóa máu: Urê; Creatinine, Acid Uric, AST, ALT, Điện giải đồ

– Điện tim

– Chụp Xquang tim phổi thẳng

IV. ĐIỀU TRỊ

Trước 35 tuổi: Theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng.

V. CHỈ ĐỊNH NHẬP VIỆN

Phẫu thuật khi:

– Các xét nghiệm cho kết quả khác nhau.

– Khối u to và phát triển nhanh.

– Sau 35 tuổi: Phẫu thuật cắt bỏ khối u làm giải phẫu bệnh.

VI. PHÒNG BỆNH

U xơ vú có thể phòng ngừa bằng nhiều cách khác nhau như: thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục đều đặn… và dùng các chế phẩm bổ sung giúp điều hòa kinh nguyệt, điều hòa lượng hormone trong cơ thể. Các chế phẩm đó thường chứa các thành phần dược liệu như Hương phụ, Đương quy, Xuyên khung… (Nhũ ngọc) ngăn cản sự hình thành u cục do rối loạn nội tiết.

VII. TÀI LIỆU THAM KHẢO

Phác đồ điều trị bệnh viện Từ Dũ 2019.